ارائه خدمات سلامت یكی از وظایف حاكمیت است و شامل اجرای اصل ۴۴ نمی‌شود بلكه به اصل ۴۳ قانون اساسی مربوط است.   اصل ۴۴ شامل حوزه سلامت نمی‌شود و نمی‌توان به استناد آن بخش‌های درمانی كشور را به بخش خصوصی واگذار كرد زیرا به استناد بند اول اصل ۴۳ قانون اساسی سلامت جزء وظایف حاكمیتی است و حكومت نباید بگذارد با انحصار بخش خصوصی به مردم آسیب برسد.

 اگر فقط نگاه تجاری به حوزه سلامت داشته باشیم و آن را هم بازار عرضه و تقاضا ببینیم، در جاهایی كه بخش خصوصی علاقه‌ای برای حضور ندارد، مردم خدمات لازم را دریافت نمی‌كنند یا با اعمال تعرفه‌های بیش از حد توان مردم، فشار مالی بیشتری به مردم تحمیل می شود.   فقط به همین ۲ دلیل یعنی عدم حضور بخش خصوصی در جاهایی كه سودآوری ندارد و جلوگیری از افزایش فشار بار مالی خدمات سلامت، دولت و حكومت باید در ارائه خدمات سلامت نظارت كند اما این خدمات می‌تواند به طرق مختلف با تصدی دولت در نقاط لازم یا واگذاری به بخش غیر دولتی و نظارت بر آن ارائه شود و واگذاری مدیریت یا خریدخدمت در این مسیر قابل تعریف است. دولت با اجرای طرح تحول اقتصادی و صرفه‌جویی در هزینه‌های انرژی در كشور قصد دارد بخشی از اعتبار صرفه جویی شده را برای بخش سلامت و ارتقای كمی و كیفی خدمات این بخش هزینه كند تا رضایتمندی مردم در این عرصه بیشتر شود.   شاقول ما در اداره بخش سلامت افزایش رضایتمندی مردم است و غیر از این جهت‌گیری دیگری در دولت نیست.

تعادل بین عرضه و تقاضای برق درتمام زمان‌ها ضروری است تا ثبات و پایداری بازار تضمین شود. این كار به دو شیوه – چه از طریق مدیریت سمت عرضه و اضافه كردن سطح تولید هنگام بالا بودن تقاضا یا با مدیریت سمت تقاضا (DSM) با محدود كردن مصرف هنگام كاهش عرضه- میسر است.

این مقاله به مزیت‌های DSM به عنوان راه‌حلی هنگام كمبود عرضه و همچنین گزینه‌ای به جای ساخت نیروگاههای جدید می‌پردازد.

بخش انرژی در سراسر جهان به دلیل مقررات‌زدایی در معرض تغییراتی عظیم قرار گرفته و بازار گسترده جدیدی را می‌گشاید كه در آن عرضه و تقاضا در زمان بلادرنگ (real time) صورت می‌گیرد. كار این بخش دیگر محدود به كارخانه‌های تولید وسیستم‌های انتقال و توزیع نیست. فناوری الكتریكی، بازار مقررات‌زدایی شده را به چیزی متفاوت با بازارهای سنتی تبدیل كرده است. این بازار شامل عرضه‌كنندگان متفاوت، تنظیم‌كنندگان روابط‌قانونی، توزیع‌كنندگان و مصرف‌كنندگانی است كه از طریق شبكه‌های گسترده انتقال و توزیع تغذیه می‌شوند. قیمت برق در این بازار نوسانی است و با توجه به میزان عرضه در دسترس و تقاضا به شكل ساعتی تعیین می‌شود. وقتی بازار با كمبود عرضه روبرو باشد پایداری سیستم به خطر می‌افتد و منتهی به افزایش قیمت‌ها با توجه به میزان بالای تقاضا می‌شود.

بازار امروز برای عملكرد موفق به دو عضو اصلی متكی است:

• فنی – مرتبط به پایداری عرضه

• اقتصادی- مربوط به قیمت‌های با ثبات و مناسب

به این ترتیب برای ایجاد بازار موفق مقررات‌زدایی شده هر دو عامل نقشی مهم و برابر ایفا می‌كنند. به لحاظ فنی، پایداری سیستم به هر قیمتی باید تامین شود تا از خاموشی جلوگیری شده و از لحاظ اقتصادی قیمت برق در تمام زمان‌ها با ثبات و مناسب باشد. در نهایت این روش، متعادل‌سازی عرضه و تقاضا بر پایه زمان بلادرنگ با استفاده از فناوری‌های نوآورانه و روش‌های اقتصادی است.

●نقش DSM

همان طور كه گفته شد، تعادل بین عرضه و تقاضا بایستی همواره برقرار باشد تا ثبات و پایداری بازار تامین شود. این كار به دو طریق میسر است: یكی مدیریت سمت عرضه با استفاده از افزایش عرضه هنگام افزایش‌ تقاضا و دیگری از طریق مدیریت سمت تقاضا (DSM) با محدود كردن عرضه هنگام كمبود آن است. مدیریت سمت عرضه در كوتاه مدت چندان موثر نیست زیرا (در صورت آماده بودن واحدهای خارج از مدار) راه‌اندازی به طول می‌انجامد و پاسخگوی فوری نیازها و تفاضای فزاینده نیست و درواقع با مدیریت سمت تقاضاست كه می‌توان بلافاصله آن را پیاده كرد و تعادل اقتصادی را برقرار ساخت.

همواره یادآوری شده كه «برق صرفه‌جویی شده بیش از برق تولیدی ارزش دارد. یك واحد صرفه‌جویی شده از سوی مصرف‌كننده‌ نهایی به اندازه ۱۰/۱ برابر برق صرفه‌جویی شده در محل تولید ارزش دارد و این اضافه ضریب به دلیل تلفات انتقال و توزیع است. هر برنامه و فناوری نیازمند مبنایی برای عملكرد خود است. بازار مقررات‌زدایی شده مبنا و محل ترویج برنامه‌هایی مثل DSM – به دلیل ساختار بازار- بوده و تعادلی قوی بین عرضه و تقاضا را برمبنای زمان بلادرنگ ایجاد می‌كند. DSM از طریق ابزار دیگر مثل «برنامه‌های واكنش تقاضا/بار» و «قیمت‌های بلادرنگ واقعی بر مبنای زمان استفاده» ظرفیت ایجاد تعادلی كارآمدتر و بهنگام‌تر را نسبت به مدیریت سمت عرضه دارد. به علاوه ملاحظات زیست‌محیطی مثل كاهش انتشار گازهای گلخانه‌ای و حفظ محیط‌زیست نگرانی‌ عمده این روزهای جهان آن هم در زمانی است كه بیشتر نیروگاهها منبع عمده آلودگی محیط‌زیست هستند و DSM این ظرفیت را دارد كه هدف‌های حفظ‌ محیط‌زیست را برآورده سازد.

●مزیت‌های DSM

) خرج شما باید کمتر از دخل باشد
این روش بیش از هر روش دیگر مورد بی توجهی قرار میگیرد، به این دلیل که بسیاری از افراد تصور میکنند برای انجام این کار باید استانداردهای فعلی زندگی خود را تقلیل دهند- که برای بسیاری از افراد غیر ممکن است.
مطمئنا شما میتوانید بیلان شخصی خود را با صرفه جویی در سرگرمیهایی نظیر بیرون غذا خوردن، تغییر دهید. تهیه یک قوری چای یا قهوه در محل کار به جای نوشیدن یک فنجان قهوه ۱۰۰۰ تومانی یا چای ۸۰۰ تومانی (و بیشتر) بر نقدینه شما تاثیر خواهد داشت. اما بزرگترین تفاوت در زمانی است که شما درآمد خود را افزایش دهید. بهتر است بودجه خود را به عنوان یک کیک در اندازه مشخص که باید برای تامین مخارج روزمره و صورت حسابها، به اندازه های مختلف بریده شود، در نظر نگیرید. بلکه به این فکر کنید که چگونه باید اندازه این کیک را افزایش دهید.
ابتدا ببینید که اوقات خود و البته پولتان را چگونه صرف میکنید. اگر زمان نسبتا زیادی را به کاری که آنرا "وقت گذرانی" می نامیم سپری میکنید و در طی آن مسلما پول خرج میکنید، باید تغییر روش داده و از وقت خود برای انجام کارهایی که درآمدی هم نسیب شما میکنند استفاده کنید. این کارهای نیمه وقت میتوانند شامل استفاده از هر فن و هنری که دارید بشوند، از جمله نگهداری از کودکان، سالمندان یا بیماران، فروشندگی، ترجمه، تدریس خصوصی و مانند اینها. به یاد داشته باشید که درآمد حاصل از این کار اضافه را به طور صحیح سرمایه گذاری کنید تا بهترین استفاده را از آن برده باشید.


۲) کاری کنید که پولتان به نفع شما کار کند نه بر علیه شما